孕婦分娩注意事項　常見(jiàn)的分娩意外介紹

　　分娩，對產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)非常重要的時(shí)刻，這個(gè)時(shí)刻容不得出一點(diǎn)差錯，否則就會(huì )影響產(chǎn)婦和寶寶的生命安全。然而，分娩這個(gè)未知的過(guò)程常常會(huì )出現一些始料不及的小插曲，甚至意外，下面是孕婦分娩注意事項介紹，來(lái)看看吧!

　　一、 胎膜早破

　　臨產(chǎn)前胎膜破裂叫胎膜早破，是常見(jiàn)的分娩并發(fā)癥。因為胎膜破裂后子宮內部就與外界直接相通了，外部細菌可以經(jīng)陰道上行感染，有可能出現宮內炎癥。

　　一般我們將胎膜早破分為兩種情況，一種是還沒(méi)有到37周時(shí)胎膜突然破裂，這往往是因為有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，這時(shí)孩子還沒(méi)有足月，需要保胎。還有一種情況就是37周后胎膜早破，這往往是因為胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，這些就需要及時(shí)引產(chǎn)，盡早結束妊娠。

　　有的準媽媽可能會(huì )擔心，胎膜早破羊水流出，如果遇到外界壓力沒(méi)有了羊水的緩沖作用，胎兒會(huì )不會(huì )有危險?其實(shí)羊水是胎兒排尿和吞咽羊水，以及羊膜分泌不斷產(chǎn)生的，所以準媽媽們不必過(guò)分擔心。

　　提示：

　　胎膜早破者，必須立即住院，臥床休息，如胎頭高浮或臀位、橫位，應抬高床尾，以防臍帶脫垂;要嚴密觀(guān)察羊水性狀及胎心情況，防止胎兒窘迫的發(fā)生;羊膜破裂重要的是預防感染，破膜超過(guò)12小時(shí)后，應該酌情給予抗生素預防感染。還應該注意外陰清潔衛生。

　　1、胎膜早破接近預產(chǎn)期，胎兒已成熟，如果無(wú)胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂，而胎兒先露部較低者，多不影響產(chǎn)程進(jìn)展，可自然經(jīng)陰道分娩。

　　2、破膜12小時(shí)尚未臨產(chǎn)者，如果無(wú)胎位不正及頭盆不稱(chēng)，可在抗感染的情況下進(jìn)行引產(chǎn)。如果感染情況不能完全排除，胎位不正，有胎兒窘迫等情況存在，應該立即剖宮產(chǎn)，手術(shù)后應給予廣譜有效抗生素預防感染。

　　3、胎膜破裂距預產(chǎn)期尚遠，胎兒不成熟，孕婦迫切要求保胎者，醫生應在排除感染情況下行保胎治療，并積極促胎肺成熟。應嚴密觀(guān)察孕婦的體溫、脈搏，子宮有無(wú)壓痛，流出的羊水有無(wú)臭味，胎心胎動(dòng)的變化，并給予對胎兒無(wú)害的抗生素如青霉素類(lèi)藥物治療。保持外陰清潔，避免不必要的肛查或陰道檢查。一旦發(fā)現胎心不規律，或有感染可能，不管孕周應立即終止妊娠。

　　二、羊水混濁

　　羊水是胎兒的生命之水，在妊娠初期它是透明、無(wú)色，進(jìn)入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內缺氧時(shí)可以造成腸部蠕動(dòng)亢進(jìn)，排出胎便，進(jìn)入羊水，使羊水污染，因此羊水的性狀直接反應胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。胎兒缺氧越嚴重，羊水顏色越深，輕度缺氧時(shí)羊水是淡黃色的，重度缺氧時(shí)羊水就是粘稠深綠色的。以上說(shuō)的統稱(chēng)為羊水渾濁。

　　提示：

　　缺氧會(huì )導致胎兒窘迫，在產(chǎn)程中醫生會(huì )根據羊水的性狀，了解胎兒在宮內的安危。因此可以通過(guò)胎心監護儀監測胎兒的心率變化，并根據胎兒羊水的性狀，污染程度，決定分娩時(shí)機。如果宮口開(kāi)大，短時(shí)間可以分娩，醫生就會(huì )促進(jìn)宮縮，必要時(shí)采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果羊水重度污染，胎兒嚴重缺氧，醫生會(huì )果斷決定剖宮產(chǎn)，使胎兒以最短的時(shí)間迅速脫離惡劣的環(huán)境。

　　三、產(chǎn)中及產(chǎn)后大出血

　　胎兒娩出后24小時(shí)內，陰道出血量超過(guò)400毫升時(shí)為產(chǎn)后大出血。這是造成產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，發(fā)生率約占分娩總數的1%～2%，一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)以?xún)?，如在短時(shí)間內

　　大量失血使產(chǎn)婦抵抗力降低，就容易導致產(chǎn)褥感染，休克時(shí)問(wèn)過(guò)長(cháng)還可因腦垂體缺血壞死，以后出現綜合征，即產(chǎn)后大出血后遺癥。因此，產(chǎn)婦要和醫生協(xié)作，互相配合，以預防產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

　　引起產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　1、精神過(guò)于緊張

　　2、胎盤(pán)滯留，也是造成大出血的原因之一

　　3、凝血功能障礙

　　提示：

　　產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對有產(chǎn)后出血史，患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過(guò)多次刮宮史的產(chǎn)婦，應提前入院待產(chǎn)，查好血型，備好血，以防在分娩時(shí)發(fā)生萬(wàn)一。產(chǎn)后出血有時(shí)候很難預先估計，往往突然發(fā)生，所以做好保健很重要：如子宮收縮無(wú)力引起出血，應立即按摩子宮，促進(jìn)子宮很快收縮，或壓迫腹主動(dòng)脈，以減輕出血量。

　　四、難產(chǎn)

　　難產(chǎn)是指母親的生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)展異常緩慢，難產(chǎn)對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。孕婦難產(chǎn)泛指在分娩過(guò)程中出現某些情況，導致嬰兒本身產(chǎn)生問(wèn)題，或因母親骨盤(pán)腔狹窄、子宮或陰道結構異常、子宮收縮無(wú)力或異常所導致。難產(chǎn)依字面解釋?zhuān)词?ldquo;困難生產(chǎn)”的意思，臨床上的表現是分娩過(guò)程緩慢，或甚至停止。產(chǎn)生難產(chǎn)現象主要是氣血虛弱或氣滯血瘀，影響胞宮的正?；顒?dòng)，而致難產(chǎn)。胎兒能經(jīng)陰道順利分娩，取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒三大因素。如果其中一個(gè)或一個(gè)以上的因素出現異常，即可導致難產(chǎn)。

　　提示：

　　分娩時(shí)久產(chǎn)不下，對母嬰健康危害甚大。因此，要做好產(chǎn)前檢查。如發(fā)現異常，應及時(shí)糾正和處理，是預防難產(chǎn)發(fā)生的重要措施。最有效的方法是按規定到正規的醫院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，在妊娠晚期還要做骨盆的測量，以便使醫生對母嬰情況進(jìn)行全面的了解。一般在預產(chǎn)期前2周左右，醫生就要對產(chǎn)婦的分娩方式作出鑒定，并事先告知產(chǎn)婦本人，讓其知道是可以自然分娩或需要試產(chǎn)，如果只能選擇剖宮產(chǎn)也會(huì )告訴準媽媽?zhuān)员阕龊盟枷牒臀镔|(zhì)上的準備。