剖腹產(chǎn)到底可以生幾胎

　　剖腹產(chǎn)最多生幾胎尚無(wú)定論

　　剖腹產(chǎn)就是剖開(kāi)腹壁及子宮，取出胎兒，是一個(gè)重要的手術(shù)助產(chǎn)方法。據廣州醫學(xué)院第三附屬醫院婦產(chǎn)科主治醫師王曉怡介紹，剖腹產(chǎn)原本只是限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補救手術(shù)，例如產(chǎn)婦有明確的骨盆異常、骨盆狹窄，患有嚴重的內外科疾病如心臟病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等情況，產(chǎn)科醫生會(huì )建議其進(jìn)行剖腹產(chǎn)。然而，出于害怕分娩疼痛、選擇吉時(shí)分娩寶寶、不愿影響產(chǎn)后性生活質(zhì)量等原因，不少健康的準媽媽選擇了剖腹生子。據了解，目前國內許多大醫院的剖腹產(chǎn)率高達70%，而廣州大醫院的剖腹產(chǎn)率則控制在40%-50%。

　　“我見(jiàn)過(guò)有人剖了5次，但這種情況極少見(jiàn)!”王曉怡告訴新快報記者，剖腹產(chǎn)到底最多能生幾胎，存在個(gè)體差異，目前尚無(wú)定論。幾年前，王曉怡在廣州見(jiàn)過(guò)一名成功經(jīng)歷過(guò)4次剖腹產(chǎn)的外省籍?huà)D女，在該婦女第5次懷孕時(shí)，還沒(méi)分娩，子宮就自發(fā)破裂并大出血，家人及時(shí)送她到醫院手術(shù)搶救，才得以保命。

　　再“剖”一般需間隔2年

　　對于已經(jīng)有剖腹產(chǎn)經(jīng)歷的女性來(lái)說(shuō)，再次妊娠時(shí)能否繼續“剖”，要看其身體的恢復情況。

　　王曉怡表示，臨床證實(shí)，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的失血量平均在300毫升以上，比陰道分娩的失血量多一倍以上;剖腹產(chǎn)可引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、手術(shù)意外、子宮損傷切除等情況，發(fā)生產(chǎn)后大出血、意外死亡的幾率比正常陰道分娩多;術(shù)后母體恢復慢，容易出現靜脈血瘀、盆腹腔組織黏連引起的慢性腹痛、盆腔炎、宮內膜異位癥等并發(fā)癥。只有當上次剖腹產(chǎn)遺留下來(lái)的并發(fā)癥消失后，才可以繼續選擇剖腹產(chǎn)。

　　此外，前后兩次剖腹產(chǎn)的時(shí)間應相隔2年左右最合適。“如果短期內再次懷孕，疤痕愈合還不牢靠，發(fā)生子宮破裂的危險較高，危及母子安全。相隔時(shí)間過(guò)長(cháng)，子宮疤痕已經(jīng)纖維化，脆性較大，也容易被扯裂。”王曉怡說(shuō)，由于受不了剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛，再次懷孕時(shí)想“順產(chǎn)”的女性也很多，但這需要根據產(chǎn)前的檢查，如胎兒頭部大小、位置，臨產(chǎn)后產(chǎn)程的情況綜合考慮。

　　“剖”得越多，風(fēng)險越大

　　“剖腹產(chǎn)手術(shù)后留下的子宮疤痕，會(huì )給今后分娩帶來(lái)很多危險。”王曉怡解釋說(shuō)，剖腹產(chǎn)后若再次懷孕，懷孕中期隨著(zhù)胎盤(pán)占據的空間越來(lái)越大，會(huì )將子宮撐大上拉。如果胎盤(pán)植入子宮疤痕，很容易發(fā)生子宮破裂。

　　還有一種情況是，一開(kāi)始孕囊就著(zhù)床在子宮疤痕處妊娠，很有可能引發(fā)大出血，而且這種情況很容易被誤診為流產(chǎn)。王曉怡曾搶救過(guò)一個(gè)22歲的患者，其第一胎是剖腹產(chǎn)，懷上第二胎還不足3個(gè)月，就因為孕囊在子宮疤痕處著(zhù)床妊娠而發(fā)生大出血，出血量達到了六七千毫