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受訪(fǎng)專(zhuān)家:姚書(shū)忠,中山大學(xué)附屬第一醫院婦科主任、中華醫學(xué)會(huì )婦產(chǎn)科分會(huì )婦科內窺鏡學(xué)組副組長(cháng)。
擅長(cháng):婦科內鏡手術(shù)治療良、惡性婦科腫瘤,尤其對子宮惡性腫瘤及深部浸潤型子宮內膜異位癥的腹腔鏡手術(shù)治療有獨特的經(jīng)驗。
不少女性都有過(guò)痛經(jīng)的經(jīng)歷,可是有人隨著(zhù)經(jīng)期延長(cháng)疼痛卻日漸加重,有的甚至月經(jīng)結束了還在疼,這很可能是子宮內膜異位癥,而非一般的痛經(jīng)。
生完孩子,反倒痛經(jīng)
子宮內膜異位癥,簡(jiǎn)單說(shuō)就是本應長(cháng)在子宮的內膜組織,卻長(cháng)錯地方了,比如長(cháng)在盆腔、卵巢、骨盆或是腸道,雖然痛經(jīng)是其典型癥狀,但內異癥引起的疼痛還有不同之處。
中山大學(xué)附屬第一醫院婦產(chǎn)科副主任姚書(shū)忠指出,一般的痛經(jīng)是宮頸口狹窄導致的,有性生活以后減輕,生了小孩后癥狀就會(huì )消失。子宮內膜異位癥導致的痛經(jīng),往往是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng),幾年后或生孩子后才開(kāi)始出現;或者原來(lái)有痛經(jīng),以后越來(lái)越重,生孩子后也不見(jiàn)好轉,都可能是得了內異癥。還有就是時(shí)間上有不同,原來(lái)是月經(jīng)第1~2天疼,現在整個(gè)月經(jīng)期都痛,而且其疼痛部位多在下腹部及腰骶部,有時(shí)會(huì )擴散至肛門(mén)或大腿,會(huì )有墜痛感。
姚書(shū)忠教授提醒說(shuō),并不是所有的痛經(jīng)都一定有子宮內膜異位癥,但如果出現了以上幾種疼痛的情況,就要高度懷疑,應盡快就診。而小女孩在剛初潮時(shí),當媽媽的也一定要留意月經(jīng)是否正常,因為有的孩子會(huì )因生殖道發(fā)育畸形的梗阻而造成經(jīng)血逆流,進(jìn)而發(fā)生子宮內膜異位癥。
這個(gè)痛經(jīng),導致不孕
臨床中有不少女性因長(cháng)時(shí)間痛經(jīng)而到醫院就診,沒(méi)想到最后卻查出了不孕的原因。子宮內膜異位癥不僅會(huì )導致經(jīng)期疼痛,還會(huì )造成不孕,因為子宮內膜異常分布可能刺激盆腔腹膜致使盆腔發(fā)生炎癥、粘連,或是導致卵巢組織受到破壞等,進(jìn)而影響到正常受孕。
姚書(shū)忠教授指出,手術(shù)切除病灶是該病的首選治療方法,如果治療后依然不能自然懷孕,就要及時(shí)通過(guò)輔助生育的方法來(lái)幫助懷孕。否則年齡越大,卵巢功能下降,就有可能失去生育的機會(huì )。
姚書(shū)忠教授最后提醒說(shuō),醫治子宮內膜異位癥最好找大醫院或是有經(jīng)驗的醫生,因為這個(gè)病有局部種植、浸潤生長(cháng)等特點(diǎn),有的醫生可能因為經(jīng)驗、診療技術(shù)等限制無(wú)法做到徹底切除,而切除不干凈不僅會(huì )埋下復發(fā)隱患,還會(huì )增加二次治療難度,子宮內膜異位癥的切除要像治療癌癥一樣,應盡早把有浸潤的地方徹底全切除。
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