五種治療方法讓寶寶不再便秘

　　常見(jiàn)病因有：

　　1.飲食不足

　　嬰兒進(jìn)食太少時(shí)，消化后液體吸收余渣少，致大便減少、變稠。奶中糖量不足時(shí)腸蠕動(dòng)弱，可使大便干燥。飲食不足時(shí)間較久引起營(yíng)養不良，腹肌和腸肌張力減低，甚至萎縮，收縮力減弱，形成惡性循環(huán)，加重便秘。

　　2.食物成分不當

　　大便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切。如食物中含大量蛋白質(zhì)，而碳水化物不足，腸道菌群繼發(fā)改變， 腸內容發(fā)酵過(guò)程少，大便易呈堿性，干燥；如食物中含較多的碳水化物，腸道發(fā)酵菌增多，發(fā)酵作用增加，產(chǎn)酸多，大便易呈酸性，次數多而軟；如食入脂肪和碳水 化物都高，則大便潤利。如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂，糞便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉類(lèi)食品較谷類(lèi)食品易于便秘。小兒偏 食，許多小兒喜食肉類(lèi)，少吃或不吃蔬菜，食物中纖維素太少，也易發(fā)生便秘。

　　3.腸道功能失常

　　生活不規律和缺乏按時(shí)大便的訓練，未形成排便的條件反射導致便秘很常見(jiàn)。另外學(xué)齡兒童常因無(wú)清晨大便的習慣，而學(xué)習時(shí)間不能隨時(shí)排便，上課時(shí)憋住大便也是導致便秘的常見(jiàn)原因。常用瀉劑或灌腸，缺少體力活動(dòng)，或患慢性病如：營(yíng)養不良、佝僂病、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無(wú)力等，都因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌軟弱或麻痹也常使大便秘結。服用某些藥物可使腸蠕動(dòng)減少而便秘，如抗膽堿能藥物、抗酸劑、某些抗驚厥藥、利尿劑以及鐵劑等。

　　4.體格與生理的異常

　　如肛門(mén)裂、肛門(mén)狹窄、先天性巨結腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應進(jìn)行肛門(mén)指檢、下部脊柱和會(huì )陰部檢查。有的患兒生后即便秘，如有家族史，可能和遺傳有關(guān)。

　　5.精神因素

　　小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。

　　診斷

　　應詳詢(xún)病史及大便規律，有否胃腸道伴發(fā)癥狀如：腹疼、腹脹、嘔吐、生長(cháng)障礙、服用藥物史等。體檢時(shí)應注意檢查會(huì )陰部，肛門(mén)周?chē)?，進(jìn)行肛門(mén)指檢。注意有否肛門(mén)裂、皮膚感染、尿布疹等。如指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便，癥狀隨之緩解，診斷可明確。

　　新生兒生后24小時(shí)未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進(jìn)一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開(kāi)始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見(jiàn)有節段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張。對兒童便秘也要進(jìn)行詳細體檢和必要的輔助檢查，以便和神經(jīng)性或器質(zhì)性梗阻鑒別

　　治療

　　有原發(fā)病者積極治療原發(fā)病(如呆小病等)。治療單純性便秘的根本在於改善飲食內容，多補充水份和含纖維素多的食物(如谷物、蔬菜等)。同時(shí)訓練排便習慣。藥物治療只在必要時(shí)臨時(shí)使用。

　　1.人乳喂養嬰兒的飲食矯正

　　人乳喂養嬰兒較少發(fā)生便秘。如果發(fā)生，除喂人乳外，加用潤腸輔食，如加糖的菜水或桔子汁(應用新鮮桔子擠汁，市售瓶裝桔汁開(kāi)瓶后易污染)、番茄汁、煮山楂或紅棗水。4個(gè)月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足時(shí)，可加1-2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60～90ml，也有幫助。

　　2.人工喂養嬰兒的飲食矯正

　　人工喂養兒較易便秘，但如合理加糖及輔食，可避免便秘。如果發(fā)生，可將牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁)，以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒，可加菜泥、菜末、水果、粥類(lèi)等輔食。再大一些可加較粗的谷類(lèi)食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。在1-2周歲，如已加了各種輔食，每日牛奶量500ml即夠，可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿卜及蔬菜。有條件者可加瓊脂果凍。營(yíng)養不良小兒便秘，要注意補充營(yíng)養，逐漸增加入量，營(yíng)養情況好轉后，腹肌、腸肌增長(cháng)、張力增加，排便自然逐漸通順。

　　3.訓練習慣

　　排大便是反射性運動(dòng)，小兒經(jīng)過(guò)訓練能養成按時(shí)排便的習慣。一般三個(gè)月以上嬰兒可開(kāi)始訓練，清晨喂奶后由成人兩手扶持，或坐盆或排便小椅，連續按時(shí)執行半至一個(gè)月即可養成習慣。養成后不要隨意改動(dòng)時(shí)間。對年長(cháng)兒慢性便秘，除鼓勵其多運動(dòng)、多進(jìn)纖維多的食物外，亦應使其按時(shí)通便，養成良好習慣。

　　4.中醫治療

　　中醫認為慢性便秘多系津虧腸燥所致，治以滋陰潤腸法。輕者可用單味郁李仁，每次嚼服3-5粒，每日1-2次，或隔日服。較重者常用三仁丸(瓜蔞仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸，每丸3g)每次1丸，每日1-2次，年幼者減半。年長(cháng)兒可服麻仁滋脾丸，每日1-2丸，通便后停服。

　　5.其他療法

　　幼兒可在每晚睡前服鎂乳每次0.5～1ml/kg，或液狀石蠟每次0.5ml/kg，也可二藥制成合劑使用，可免單用石蠟油易自肛門(mén)漏出。以上藥物可連用3～5日，同時(shí)次晨訓練大便。為免吸入，嬰兒不用石蠟油。兒童還可用酚酞每次3mg/kg，睡前服。急性便秘或糞塊嵌塞，可用開(kāi)塞露(甘油和山梨醇制劑)5～10ml注入肛內，刺激直腸引起排便；在家中可用小肥皂條插入嬰兒肛門(mén)通便，也可用小指戴像皮手套蘸少量石蠟油或凡士林，插入肛門(mén)通便。灌腸的方法刺激強，易養成習慣，非特殊需要時(shí)不采用。