兒童慢性鼻竇炎手術(shù)后的注意事項

　　兒童慢性鼻竇炎發(fā)病因素比成人更復雜，鼻腔鼻竇黏膜反應更重，對藥物治療的反應敏感，而且隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，特別是在青春期后有自愈傾向(約50%的患兒有可能自愈)。所以，選擇手術(shù)治療要慎重。

　　很多家長(cháng)有這樣的疑問(wèn)，孩子經(jīng)過(guò)藥物治療3個(gè)月后，癥狀無(wú)明顯改善時(shí)，是否就需要手術(shù)治療呢?答案是不一定。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的保守治療癥狀沒(méi)有緩解 時(shí)，首先要拍鼻竇CT，評估一下是不是有手術(shù)的適應證，如息肉、先天性解剖異常、外傷或異物導致的慢性鼻竇炎等，而不應該以3個(gè)月作為是否手術(shù)的時(shí)間點(diǎn)。

　　此外，手術(shù)治療兒童慢性鼻竇炎存在以下問(wèn)題：

　　★兒童鼻竇發(fā)育不完善，手術(shù)開(kāi)放鼻竇對結構和功能的發(fā)育有影響。

　　★20%~24%的患兒不能達到手術(shù)的預期目標?！　　　　镄g(shù)后鼻腔黏膜反應重，愈合時(shí)間較長(cháng)。

　　★孩子通常難以承受術(shù)后換藥，缺乏有效的術(shù)腔處理，容易造成術(shù)腔狹窄、粘連發(fā)生率高等，最終導致手術(shù)失敗。

　　★手術(shù)刺激黏膜和鼻竇骨質(zhì)增生可演變?yōu)楦鼑乐氐谋歉]炎，而再次手術(shù)效果不好。