缺乏這種常見(jiàn)的營(yíng)養素，可能會(huì )增加你的抑郁風(fēng)險

　　抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神心理疾病，主要表現為情緒低落、興趣降低、態(tài)度悲觀(guān)、對事物缺乏興趣，有自我貶低和自責的情緒，難以集中注意力，食欲下降，睡眠形態(tài)改變等。

　　據報道，全球患有抑郁癥的人至少超過(guò)3.5億，伴隨著(zhù)它的高復發(fā)率和致殘率，抑郁癥給社會(huì )及家庭帶來(lái)的經(jīng)濟和精神負擔在不斷攀升，已經(jīng)成為公共健康問(wèn)題之一。因抑郁癥而自殺的事件常見(jiàn)報端，這些報道提高了人們對抑郁癥的重視程度，也促使人們對抑郁癥展開(kāi)更廣泛更深入的研究。

　　以往的研究一般認為抑郁癥的發(fā)病常與遺傳因素、個(gè)性特質(zhì)、內分泌變化、外部環(huán)境變化和軀體疾病等有關(guān)，但最近的研究表明抑郁癥與維生素D關(guān)系密切：缺乏維生素D可能會(huì )增加個(gè)體的抑郁風(fēng)險。

　　維生素D與抑郁癥存在相關(guān)關(guān)系

　　在《 the Journal of Post-Acute and Long-Term Care Medicine》期刊發(fā)布的一項研究發(fā)現：維生素D水平與季節性情感障礙癥（SAD，季節性抑郁）之間存在重要關(guān)聯(lián)。維生素D缺乏是SAD的關(guān)鍵病因，它在SAD的發(fā)病過(guò)程中起著(zhù)重要的調控作用。

　　另外，流行病學(xué)數據也表明抑郁癥患者常伴隨體內維生素D水平偏低。在SchneiDer的研究中發(fā)現，重度抑郁癥患者平均維生素D水平明顯低于健康對照組。

　　而在針對老年人的研究中也得到了相似的結果，Hoogendijk等對65-92歲的1282名老年人進(jìn)行調查，發(fā)現患有抑郁癥的老年人體內維生素D水平較其他老年人低14%。

　　根據一項新發(fā)表的歷經(jīng)四年的隨訪(fǎng)研究顯示，缺乏維生素D可使老年人患抑郁癥的風(fēng)險增加75%。這是一項在愛(ài)爾蘭開(kāi)展的老齡化縱向研究，擁有3965個(gè)樣本量，參加此項研究的工作人員稱(chēng)：“這是在愛(ài)爾蘭進(jìn)行的關(guān)于老年人患抑郁癥風(fēng)險和維生素D狀況的最具代表性、最全面的研究?！?/p>

　　所以，這個(gè)研究結果具有一定參考價(jià)值，可以為抑郁癥的預防及臨床治療提供一些新的思路。

　　維生素D如何影響抑郁情緒

　　目前臨床上最常用的抗抑郁藥物主要是選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRI），包括舍曲林、氟西汀、帕羅西汀和西酞普蘭等，它是通過(guò)阻斷神經(jīng)細胞重新攝取5-HT，以提高突觸間隙中5-HT濃度來(lái)改善抑郁情緒的。那我們就會(huì )思考，維生素D是通過(guò)什么機制來(lái)調節抑郁情緒的呢？

　　1、維生素D與單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)

　　經(jīng)典的單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)認為抑郁癥發(fā)生主要與5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和去甲腎上腺素（NE）缺乏有關(guān)。有證據表明，維生素D3可抑制血腦屏障外組織色氨酸羥化酶1基因的轉錄，這一機制可解釋維生素D缺乏會(huì )導致5-HT的合成水平異常，從而影響情緒調節。

　　2、維生素D與氧化損傷

　　臨床試驗證明，抑郁癥病人血清過(guò)氧化物及氧化標記物的含量高于正常人。血清過(guò)氧化物含量高會(huì )導致主管情緒和記憶的海馬組織發(fā)生氧化損傷，出現情緒改變和記憶下降。維生素D具有抗氧化作用，能減少海馬組織的損傷，所以能改善抑郁情緒。

　　3、維生素D與免疫反應

　　應激所致體內免疫系統激活，細胞因子釋放紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常等認為與抑郁癥發(fā)生相關(guān)。而維生素D具有一定的神經(jīng)免疫調節，因此可能與抑郁癥存在關(guān)系。

　　4、維生素D與神經(jīng)營(yíng)養假說(shuō)

　　多數研究發(fā)現，抑郁的發(fā)生、發(fā)展與下丘腦有密切關(guān)系，而維生素D的受體在下丘腦中大量存在，維生素D不足會(huì )抑制部分激素分泌，導致抑郁的發(fā)生；而且25羥維生素D3對神經(jīng)生長(cháng)因子、甲狀腺激素、乙酰膽堿酯酶等神經(jīng)遞質(zhì)的合成均有促進(jìn)作用，這些遞質(zhì)的缺乏也是抑郁發(fā)生的主要因素。

　　維生素D或可作為抑郁癥患者的輔助用藥

　　雖然維生素D和抑郁癥間有確切關(guān)聯(lián)的結論尚不成熟，還需要進(jìn)一步研究，但考慮到已有的研究結果及維生素D對身心健康的益處，對抑郁癥患者進(jìn)行維生素D缺乏檢測并及時(shí)補充可能是一種簡(jiǎn)便、成本-效益比較高的治療方法，有助于提高患者的預后和生活質(zhì)量。

　　另外，老年人體內維生素D缺乏比較常見(jiàn)，在Hoogendi的調查中發(fā)現58%老年人的維生素D水平低于正常范圍。所以，適當地為老年人補充維生素D是必要的。

　　老年人是抑郁癥的高發(fā)人群，患上抑郁癥會(huì )影響老年人的身心健康，增加社會(huì )負擔，也會(huì )降低其生活質(zhì)量，減少生活中的愉悅感。補充維生素D，或許可以為老年抑郁癥的預防和治療提供一些幫助。

　　補充維生素D的方法

　　維生素D是一類(lèi)脂溶性固醇類(lèi)衍生物，主要由維生素D2和維生素D3兩種，兩者的結構和生理功能相似。人體獲得維生素D的途徑主要有：一是從食物中攝??；二是曬太陽(yáng)；三是口服或肌肉注射維生素D。

　　從食物中攝?。簞?dòng)物性食物中主要含有維生素D3，比如說(shuō)深海魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物肝臟、鵪鶉蛋、魚(yú)肝油、瘦肉等，這些食物的維生素D含量較高；植物性食物中主要包括維生素D2，比如說(shuō)燕麥、糯米、黑米、蘑菇等，維生素D含量雖有但較低。

　　曬太陽(yáng)：維生素D有“陽(yáng)光維生素”之稱(chēng)，人體能夠通過(guò)陽(yáng)光照射將體內貯存的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D3，同時(shí)，太陽(yáng)光照射還可使皮膚貯存維生素D3備用，不會(huì )使維生素D過(guò)量。

　　對于曬太陽(yáng)，澳洲有個(gè)研究建議，在未涂抹防曬品的情況下，于上午10點(diǎn)到下午3點(diǎn)日照較強的時(shí)段，每周3-4次將臉部、手臂及手掌日曬10-15分鐘，即可獲得足夠的維生素D。（看看，這曬個(gè)太陽(yáng)也是有講究的。）

　　口服或肌肉注射維生素D：這是對于嚴重的維生素D缺乏癥患者而言的，可以選用片劑、膠囊或針劑。但維生素D補充過(guò)量會(huì )有中毒反應，所以必須根據醫囑用藥。同時(shí)還需監測血清25-（OH）D水平，另外如果出現惡心、嘔吐、煩躁、肌張力減低等表現要警惕維生素D中毒的發(fā)生。

　　抑郁癥研究的前方還有漫漫長(cháng)路，我們只能在探索中不斷前進(jìn)?？茖W(xué)總是充滿(mǎn)著(zhù)神秘的未知性，可我們從未放棄。

　　我們希望能找到有效預防和治療抑郁癥的方法，在這過(guò)程中，請允許假設，允許嘗試，允許失敗。

　　最后，愿我們終能幫助患者走出抑郁情緒的陰影，希望他們能懷著(zhù)美好期待，擁抱每一天的朝陽(yáng)。

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