雙氫克尿噻

　　 雙氫克尿噻是一種用于治療各類(lèi)水腫的藥物，關(guān)于雙氫克尿噻的療效目前的反響還算不錯，特別是對于治療心臟性水腫而言。對于不同的水腫患者服用雙氫克尿噻的方法和計量都不同，建議參照說(shuō)明書(shū)或者遵醫囑。需要格外注意的是不要長(cháng)期服用此藥，避免造成低鈉血癥等問(wèn)題。

　　 【雙氫克尿噻的使用說(shuō)明書(shū)】

　　 【適應癥】 臨床上用于各水腫（以對心臟性水腫療效較好）、各期高血壓及尿崩癥。

　　 【用量用法】

　　 1.治療水腫：１日量２５～７５ｍｇ，需要時(shí)可增至１００ｍｇ，２次分服。間日或每周１～２次服用。至恢復原體重后，可減至維持量。

　　 2.治療心臟性水腫：開(kāi)始時(shí)用小劑量，每日１２．５～２５ｍｇ，以免因鹽及水分排泄過(guò)快而引起循環(huán)障礙或其他癥狀；同時(shí)注意調整洋地黃用量，以免由于鉀的丟失而導致洋地黃中毒。

　　 3.治療肝硬變腹水：最好與螺內酯合用，以防血鉀過(guò)低而誘發(fā)肝昏迷。

　　 4.治療高血壓：與其他降壓藥合用，可減少后者劑量，減少不良反應。開(kāi)始時(shí)每日５０～７５ｍｇ，早、晚２次分服。１周后減每日２５～５０ｍｇ的維持量。

　　 5.般劑量：口服：成人每次２５ｍｇ，每日２～３次。小兒每日每千克體重１～２ｍｇ，分２次服。

　　 【注意事項】

　　 1.服用期間，應定期檢查血液電解質(zhì)含量，如發(fā)現有電解質(zhì)失衡的早期癥狀，如口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，應即停藥或減量。

　　 2.長(cháng)期服用可致低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥，后者是由于鈉的再吸收受抑，有較多的鈉運至遠曲小管與鉀交換而使鉀明顯丟失所致。故宜隔日或服藥３～４日停藥３～４日的間歇療法，同時(shí)不應過(guò)分限制食鹽的攝入量，多食用含鉀食物或鉀鹽，以防血鉀過(guò)低。

　　 3.停藥時(shí)應逐漸減量，突然停藥可能引起鈉、氯及水的潴留。

　　 4.少病人服藥后可能產(chǎn)生腸胃道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、氣脹以及皮膚癥狀，如皮疹、瘙癢癥、疹塊、光敏性皮炎等。有時(shí)還可引起結晶尿、血尿、尿酸濃度增高，后者導致潛伏的痛風(fēng)發(fā)作?？梢鹧巧撸赡芘c抑制胰島素釋放有關(guān)）。少數病人曾發(fā)生急性胰腺炎，血小板減少，甚或粒細胞缺乏及肝內阻塞型黃疸而致死，應加以注意。

　　 5.肝腎功能減退者和痛風(fēng)、糖尿病病人慎用。