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我們不知道身邊的人得了抑郁癥,這并不奇怪,因為很多時(shí)候,我們甚至不知道自己什么時(shí)候也不知不覺(jué)變得抑郁起來(lái)。我們所能察覺(jué)的是,心情不太好,還有點(diǎn)提不起勁兒……問(wèn)題或許從這時(shí)候起就已經(jīng)顯山露水……抑郁是從情緒低落開(kāi)始的。
抑郁癥是一類(lèi)以心境(情緒)低落為主要表現的心理障礙,它屬于心理障礙的范疇,但卻不單純表現為心理問(wèn)題。除了心靈痛苦外,還能讓患者感到各種各樣的軀體上的痛苦癥狀,甚至在有些時(shí)候可以表現為軀體癥狀更加明顯,而掩蓋了抑郁情緒的隱匿性抑郁癥,因而常常被誤診為各種各樣的“神經(jīng)官能癥”,比如心神經(jīng)官能癥、胃腸神經(jīng)官能癥,等等。
抑郁癥患者中,女性占絕大多數。據美國哈佛大學(xué)最新統計:世界范圍內,女性遭受抑郁癥困擾的幾率是男性的兩倍。全世界的女性中,大約每8個(gè)人中就有1個(gè)女性在一生的某個(gè)階段會(huì )遭受抑郁癥困擾。日前,哈佛心理健康研究報告對女性易患抑郁癥的原因進(jìn)行了如下分析:
基因因素:遺傳因素提高了女性患抑郁癥幾率的50%??茖W(xué)家們發(fā)現了很多和抑郁癥有關(guān)的、只有在女性中才會(huì )出現的各種基因突變,包括一個(gè)與女性激素調節密切相關(guān)的基因。
女性更容易緊張:根據對30個(gè)國家超過(guò)30000的人群的調查顯示,女性更容易抱怨說(shuō)她們正處在緊張的情緒之中。和男性相比,女性更容易遭受某些極度緊張的特殊狀況,比如性虐待、家庭暴力,等等。
經(jīng)前期紊亂:大約2%-10%的女性患有月經(jīng)前焦慮精神障礙,這是因為這些人對體內激素水平改變的高度敏感性造成的。
妊娠、產(chǎn)后的特殊生理時(shí)期:大約10%~15%的母親在生育后頭6個(gè)月患有抑郁癥,在妊娠期間患抑郁的女性比率甚至更高。
基于這些原因,女性更應該對抑郁癥有足夠的認識,警惕抑郁癥的困擾。
但是,應該明確的是,抑郁癥是一種可以治療的疾病。治療方法可以采用心理治療,如支持性療法、認知行為療法、人際關(guān)系心理療法等等,這些心理療法只適宜用于 治療病情不太嚴重的患者。嚴重的患者可在心理治療的基礎上采用藥物治療,常用的藥物有三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(如丙咪嗪、阿米替林等)、單胺氧化酶抑制劑(如苯乙 肼、嗎氯貝胺等)、選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑(如氟西汀、舍曲林等)?,F在新型的抗抑郁藥物有文拉法辛、奈發(fā)唑酮、米氮平。這些抗抑郁藥的療效大致相近,但是不良反應卻有明顯差別,如三環(huán)類(lèi)和單胺氧化酶抑制劑有較多的不良反應,對心臟和肝臟的影響都比較大。這些藥物的使用,都應在醫生的指導之下。
同時(shí),由于女性具有特殊生理特點(diǎn)和特殊的生理時(shí)期,在抑郁癥的治療上可以采用一些特殊治療方法。對于更年期抑郁癥,可以使用雌激素作為補充治療,或作為增效劑。對于懷孕期和哺乳期的女性,由于抗抑郁癥的藥物會(huì )對胎兒或者是乳兒產(chǎn)生生長(cháng)和發(fā)育方面的不良影響,但是如果不加以治療的話(huà),又會(huì )增加先兆子癇、早產(chǎn)的發(fā)病率,使得新生兒體重偏低,并可以在將來(lái)產(chǎn)生兒童的異常行為問(wèn)題。因此,對于懷孕期和哺乳期抑郁癥女性,國外正在研究采用“強光療法”代替藥物治療,就是每次60分鐘、連續10周以上的強光照射來(lái)治療孕期和產(chǎn)后抑郁癥。
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