“暖寶寶”燙傷位置深

　　導致?tīng)C傷的最低溫度是44℃，一開(kāi)始很舒服，時(shí)間長(cháng)了，熱能會(huì )向深部傳導，形成損傷

　　上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院燒傷整形科主任  郇京寧  □副主任醫師  王志勇

　　燒傷科似乎離我們很遠，但近日來(lái)，上海瑞金醫院燒傷科卻超級“火熱”，排隊時(shí)間已上升到2小時(shí)，最長(cháng)可達三四個(gè)小時(shí)。罪魁禍首是各種“御寒神器”，如暖寶寶、熱水袋等。每年冬春季都是低溫燙傷的高峰，以往只占全部病人的兩成，今年上升至三成甚至一半。

　　低溫燙傷指長(cháng)時(shí)間接觸中等溫度熱源，造成皮膚損傷。熱水袋造成燙傷的溫度為40℃~65℃，人在這樣的溫度下往往感到很舒服，時(shí)間長(cháng)了，熱能從表層悄悄向深部組織傳導造成傷害。感到痛時(shí)已經(jīng)太晚，真皮深層、皮下深部組織已發(fā)生損傷。研究證明，對人體皮膚造成燙傷的最低溫度是44℃。

　　長(cháng)時(shí)間用取暖設備后發(fā)現皮膚發(fā)紅、腫脹、脫皮或水泡，就意味著(zhù)發(fā)生了低溫燙傷。其面積通常較小，呈圓形或橢圓形，位于足跟、足底、小腿脛前、臀部等。損傷常達真皮深層甚至全層皮膚壞死，即深2度或3度燙傷。脛前、足跟等部位皮下組織較薄，重時(shí)可深達骨質(zhì)，傷口經(jīng)久不愈。

　　發(fā)生低溫燙傷后，用冷水淋洗創(chuàng )面或用包裹冰塊的毛巾冷敷。冷療能使創(chuàng )面迅速降溫、阻止熱力繼續損傷組織，減少創(chuàng )面滲出和水腫，還能減輕疼痛。冷療越早越好，持續20分鐘以上，直至創(chuàng )面不感疼痛或疼痛顯著(zhù)減輕為止。如果局部有水泡或表皮破潰，需要去燒傷專(zhuān)科進(jìn)一步治療。就診途中可用清潔被單或毛巾裹住創(chuàng )面。注意：1.切忌涂抹有顏色的藥物，如紅汞、紫藥水等，以免影響對創(chuàng )面深度的判斷；2.慎用油膏，以免清創(chuàng )困難，同時(shí)也不利于熱量散發(fā)；更勿用涂醬油等土方，以免感染。

　　低溫燙傷治療時(shí)間長(cháng)，有時(shí)2~3個(gè)月還不能愈合。部分病人甚至需要手術(shù)，愈合后常遺留不同程度的瘢痕。目前對瘢痕增生尚無(wú)特效藥，因此預防十分重要。1.使用取暖設備時(shí)，應了解其溫度范圍，并采取一定防護措施。2.中青年低溫燙傷患者多數由于醉酒或勞累過(guò)度熟睡時(shí)使用取暖設備所致，應該警惕。手腳發(fā)涼的女性為了更暖和，將暖寶寶直接貼在皮膚上，造成深度燙傷。3.嬰幼兒、高齡人群、生活不能自理、感覺(jué)功能障礙者應格外警惕，避免將取暖設備長(cháng)時(shí)間接觸皮膚或放在某一部位。4.皮膚和熱源之間應采取如厚毛巾等隔離手段。5.合并糖尿病、局部血液循環(huán)障礙者要避免使用皮膚接觸類(lèi)的取暖物品?！?/p>