腸息肉，一發(fā)現就要處理

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　上海市第一人民醫院分院胃腸鏡門(mén)診主任 申玉翠

　　現今，隨著(zhù)大腸癌篩查意識的提高，不少人都到醫院做腸鏡檢查，有些人拿到檢查單發(fā)現自己長(cháng)了“腸息肉”，非常擔心，害怕自己和腸癌掛上了鉤。腸息肉到底是怎么回事呢？

　　腸息肉是腸道黏膜突向腸腔內形成的一種局限性隆起的贅生物。主要見(jiàn)于大腸(結腸和直腸)，可以單個(gè)發(fā)生，也可以是幾個(gè)、幾十個(gè)或者更多，多數會(huì )有蒂，少數沒(méi)有，其發(fā)生率可隨年齡增加而上升?；颊叱３Ｒ驗闆](méi)有特別的不適癥狀而不容易被發(fā)現。

　　不是所有的腸息肉都和腫瘤相關(guān)，在顯微鏡下，臨床病理專(zhuān)家通常會(huì )把腸息肉分為兩大類(lèi)：

　　1.腫瘤性息肉。也稱(chēng)“腺瘤性息肉”，是最常見(jiàn)的消化道息肉。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤、鋸齒狀腺瘤。這類(lèi)息肉有可能“癌變”。

　　2.非腫瘤性息肉。包括錯構瘤、增生性息肉和炎性息肉。一般不會(huì )“癌變”。

　　從腸息肉轉變?yōu)椤按竽c癌”不是一蹴而就，很多生活中的不良生活習慣會(huì )從中作梗，加速或誘發(fā)癌變。這些不良生活習慣包括：常年高脂肪飲食;久坐、缺乏運動(dòng);膳食纖維攝入不足;不按時(shí)排便或習慣性便秘;吸煙、嗜酒。

　　臨床醫生對于“腸息肉”是否屬于“腫瘤性”的鑒別診斷，需要通過(guò)腸鏡或外科手術(shù)下摘除息肉，由病理醫生對息肉做進(jìn)一步甄別。

　　因此，腸息肉的處理原則是：一旦發(fā)現，即刻在腸鏡下切除，切除方法依其所在部位、有無(wú)蒂、大小及惡性潛在性而定。

　　對于較大息肉引起梗阻或不適合內鏡摘除，以及息肉惡變伴蒂部有浸潤或不能確診癌浸潤深度者應做外科切除術(shù)。

　　“腸息肉”摘除后，患者也不能高枕無(wú)憂(yōu)，這是因為腺瘤性息肉切除后再生、復發(fā)的概率較高，同時(shí)多發(fā)性息肉容易漏診，息肉切除后需要密切隨訪(fǎng)復查。建議如下：

　　1.單發(fā)腺瘤性息肉切除術(shù)后，第一年隨訪(fǎng)復查腸鏡一次。如果復查沒(méi)有發(fā)現腸息肉，以后每3年復查腸鏡一次。

　　2.多發(fā)性腺瘤切除，或腺瘤大小超過(guò)2厘米伴不典型增生，就需要3～6個(gè)月隨訪(fǎng)復查一次。如果第一次復查沒(méi)有發(fā)現腸息肉，就改為1年復查一次;如果連續2次復查均沒(méi)有發(fā)現腸息肉，以后就每3年復查一次腸鏡?！?/p>