精子也會(huì )“捉迷藏”

　　中國中醫科學(xué)院西苑醫院男科主任 郭 軍 ●高慶和

　　有一天門(mén)診，來(lái)了一個(gè)面色焦急的患者，31歲，說(shuō)自己一個(gè)月前去老家醫院檢查精液的時(shí)候，只發(fā)現2個(gè)死精子。當地醫生告訴他病情較為嚴重，給開(kāi)了很多藥吃。1個(gè)月后復查，精液結果仍是未見(jiàn)精子?；颊咔榫w比較激動(dòng)，專(zhuān)門(mén)到北京診治。

　　我安慰患者不要著(zhù)急，因為精液化驗顯示無(wú)精子，與真正無(wú)精子不完全是一回事。我建議患者再復查1次精液常規，對沉淀物進(jìn)行檢查，結果發(fā)現了精子。

　　我給患者解釋道，精子也會(huì )“捉迷藏”，有可能會(huì )出現假性“無(wú)精子癥”，以下三種情況較常見(jiàn)。

　　1.隱匿性無(wú)精子癥。此類(lèi)患者精液中不是沒(méi)有精子，而是因為精子數量極度減少，即常規化驗精液無(wú)精子，但是將精液進(jìn)行離心濃縮后，再次檢查沉淀物，就可以發(fā)現精子。這種情況多數由睪丸生精障礙造成，該患者就屬于這一類(lèi)。解決方法是給予藥物促生精治療和中藥補腎生精治療，一段時(shí)間后，精子密度會(huì )有很大提高。

　　2.間歇性無(wú)精子癥，即一段時(shí)間精液內有精子，一段時(shí)間無(wú)精子，需要多復查。

　　3.警惕逆向射精，即射精時(shí)精液沒(méi)有沿尿道排出體外，而是反向流入膀胱內。多見(jiàn)于糖尿病或尿道損傷患者，以及藥物原因引起的逆向射精?；颊哂猩渚?，射精量少，射精后首次排尿時(shí)可見(jiàn)尿液渾濁，檢查則可見(jiàn)尿液中有精子。這種情況，可以通過(guò)改善射精習慣、控制糖尿病來(lái)緩解，如果想要生育，可以篩選尿中精子進(jìn)行人工授精或試管嬰兒助孕。

　　所以，臨床上遇到“無(wú)精子癥”，醫生和患者都不要輕易下結論，要綜合考慮及復查，才能得出更準確的診斷并得到及時(shí)治療?！?/p>