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春季是哮喘的高發(fā)季節,哮喘的發(fā)病給患者的生活、工作和學(xué)習帶來(lái)諸多不便。
哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病。春季是哮喘的高發(fā)季節,哮喘的發(fā)病給患者的生活、工作和學(xué)習帶來(lái)諸多不便。據資料顯示,全球有超過(guò)1億人患有哮喘,而且其發(fā)病率和死亡率在不斷上升。從“哮喘衛生經(jīng)濟學(xué)”的角度來(lái)看,它所造成的經(jīng)濟成本和社會(huì )成本都不小。
哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,哮喘發(fā)作時(shí),氣管周?chē)募∪馐湛s,使氣道變窄、水腫,并產(chǎn)生很多粘液,造成空氣進(jìn)出肺部受到阻礙,使人呼吸困難,并引起胸部壓迫、氣喘、咳嗽等癥狀。長(cháng)期發(fā)作,可導致肺功能損害、肺氣腫及呼吸衰竭,嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。
國際上通常將哮喘分為外源型和內源型。外源型哮喘包括變應性(過(guò)敏性)哮喘、職業(yè)性哮喘、藥物性哮喘、食入性哮喘、運動(dòng)性哮喘。這類(lèi)病人大都有特應體質(zhì)或有家族過(guò)敏史,通常伴有過(guò)敏性鼻炎、濕疹和蕁麻疹等過(guò)敏必疾病,病人的氣道呈高反應性。內源性型哮喘包括感染性哮喘、月經(jīng)性和妊娠性哮喘。這類(lèi)病人很少有家庭及個(gè)人過(guò)敏史。多在中看后起病,通常呈常年性發(fā)作,發(fā)病與季節關(guān)系不大。
上海醫學(xué)會(huì )哮喘協(xié)作組張洪熹主任指出,現代生活使誘發(fā)哮喘的過(guò)敏源和感染機會(huì )的增加,包括地毯中的螨蟲(chóng)、貓狗身上的虱子、涂料里的化學(xué)物質(zhì)、空調恒溫下孳生的細菌、汽車(chē)尾氣、食品中的防腐劑和色素、各種藥物等。 同時(shí),春季――春暖花開(kāi),飛揚的花粉,亦是哮喘的誘發(fā)因素。
張主任提醒大家,有意識地遠離過(guò)敏源是預防哮喘的關(guān)鍵。據有關(guān)資料顯示,目前,全球約有1億以上的人患有哮喘,且發(fā)病率逐年上升,尤其是一些發(fā)達國家,如美國、英國、新西蘭等,其發(fā)病率達到了10%以上,兒童患病率達30%。近年來(lái),我國幾個(gè)大城市抽樣調查發(fā)現,哮喘的患病率約為0.5%~4%,哮喘病患者至少在2500萬(wàn)人以上。
中山大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院兒科主任醫師沈皆平教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)介紹說(shuō),我國哮喘病發(fā)病率沿海地區高于內地,工業(yè)地區高于農業(yè)地區,經(jīng)濟越發(fā)達的地區,患哮喘的人就越多。沈教授認為,這主要是與人們的生活水平提高,接觸過(guò)敏源的機會(huì )增多的緣故。沈教授告訴記錄,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),應用綜合治療,癥狀容易緩解,但如何預防其復發(fā)則比較困難。
目前認為,在尚未有徹底根治哮喘的防治方法之前,有效地控制哮喘復發(fā)的關(guān)鍵是指導病人或其家人正確合理使用哮喘治療藥物和各種康復保健措施。但是,在臨床上,多數醫生和患者只注意哮喘急性發(fā)作或加劇時(shí)的對癥治療,卻忽視了哮喘穩定期的治療和保健,致使部分患者哮喘反應發(fā)作,從而抱病終身。
其實(shí)有不少小兒期哮喘患者只要治療和護理得當,減少和控制哮喘的發(fā)病頻率,杜絕過(guò)敏源,提高機體免疫調節功能,到青春發(fā)育期前后哮喘會(huì )逐漸好轉或停發(fā)。
因此,哮喘病患者把握好最佳治療時(shí)機非常重要。據沈教授介紹,近十年來(lái),哮喘治療新藥不斷涌現,不少?lài)H大型醫藥集團在向中國投放新藥的同時(shí),也傳遞了哮喘發(fā)病的研究機理和最新的治療研究信息,使醫生及患者對哮喘病的診斷及防治有了更深的了解。
治療哮喘的藥物分為兩大類(lèi),第一類(lèi)為緩解劑:這類(lèi)藥物能迅速緩解哮喘癥狀,通常在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用,如支氣管擴張劑如氨茶堿,β2受體激動(dòng)劑喘樂(lè )寧(沙丁胺醇)等;另一類(lèi)藥物為控制劑:這類(lèi)藥物用于控制和預防哮喘發(fā)作,應長(cháng)期堅持使用,即使患者無(wú)癥狀時(shí),也需每天服藥,如吸入型糖皮質(zhì)類(lèi)固醇如輔助舒酮、必可酮、強的松等,及白三烯受體拮抗劑如順爾寧、安可來(lái)等。
沈教授一再告誡患者,哮喘病治療重在堅持,只要按醫生的的指示正確服用藥物,哮喘病是可以控制的。
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