水溫會(huì )影響藥效嗎？

　　一直以來(lái)，網(wǎng)上熱傳一些藥物不宜熱水送服，比如維生素、消化酶類(lèi)、活菌制劑以及中藥止咳糖漿、中藥清熱藥等都應該用涼水送服，否則影響藥效。我想說(shuō)的是：事實(shí)并非如此。

　　正常人體口腔溫度在36.2℃-37.2℃之間，遠低于這個(gè)溫度的水會(huì )被感覺(jué)為“涼水”，接近這個(gè)溫度的水會(huì )被感覺(jué)為“溫水”，高于這個(gè)溫度的水會(huì )被感覺(jué)為“熱水”?？谇坏哪蜔釡囟仁?0℃-60℃，高于60℃的水會(huì )被感覺(jué)為“燙水”，會(huì )損傷黏膜組織。今年6月16日，世界衛生組織更新了日常食物和藥物的致癌風(fēng)險，其中警告，65℃以上的熱飲可能會(huì )增加患上食道癌的風(fēng)險，風(fēng)險級別為2A，即“很可能致癌”。因此，我們現在討論的平時(shí)吃藥的熱水，應該是指40℃~60℃范圍內的水。

　　上述藥物與水溫有哪些反應？根據文獻了解到，維生素C在80℃以上的熱水里易被氧化分解；消化酶類(lèi)的胃蛋白酶遇熱不穩定，70℃以上容易分解失效；活菌制劑的說(shuō)明書(shū)明確要求，冷藏保存，涼水或溫水沖服；中藥糖漿劑對熱水涼水要求區別不大，水溫不會(huì )對糖漿劑的稀稠有太大影響；中藥清熱藥同樣不會(huì )因水溫高低而受太大影響。

　　除了活菌制劑需要涼水或溫水（一般低于40℃）來(lái)服用外，其他藥物基本上不會(huì )在人體口腔能耐受的熱水范圍內（40℃~60℃）出現明顯變化。與其糾結服藥的水溫，不如多關(guān)注一下這些藥物在哪些情況下不宜服用、與哪些藥物不宜聯(lián)用等。例如：維生素C與抗凝藥（華法林）、水楊酸類(lèi)解熱鎮痛藥（阿司匹林）聯(lián)用時(shí)需謹慎；消化酶類(lèi)不宜與抗酸藥（奧美拉唑）、鋁制劑（硫酸鋁鎂）聯(lián)用；活菌制劑在與抗酸藥（奧美拉唑）、抗生素、含鞣酸中藥聯(lián)用時(shí)有可能產(chǎn)生反應；糖尿病患者禁用中藥糖漿劑；非熱證患者、脾胃虛寒患者則需慎用中藥清熱藥。