幽門(mén)螺桿菌，愛(ài)找3類(lèi)人

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　哈爾濱醫科大學(xué)附屬第四醫院胃腸腫瘤外科副教授 孫凌宇

　　俗話(huà)說(shuō)“十人九胃”，胃酸、胃脹、胃痛已經(jīng)成了當代人的通病。世界衛生組織報告顯示，50%的胃癌與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險性會(huì )增加2～3倍。本期，特邀專(zhuān)家為大家詳細講解，為何小小細菌危害如此巨大，它又最?lèi)?ài)“招惹”哪些人。

　　幽門(mén)螺桿菌愛(ài)找三類(lèi)人

　　幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧細菌，屬于革蘭陰性細菌，最?lèi)?ài)生長(cháng)于胃黏膜上皮細胞表面和胃黏液底層，在胃竇部數量最多，胃體和胃底較少。1983年，澳洲內科住院醫師馬歇爾首次從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，幽門(mén)螺桿菌是目前所知唯一能在人胃中生存的微生物。

　　幽門(mén)螺桿菌能產(chǎn)生多種毒素因子，如黏附因子、酯多糖、尿素酶、空泡細胞毒素和細胞毒素相關(guān)蛋白等。尿素酶能破壞胃黏膜屏障，使機體產(chǎn)生炎癥和免疫反應，增加胃泌素的分泌，是導致慢性胃炎及胃潰瘍 、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍的主要病因。幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)間越長(cháng)，患胃癌的風(fēng)險越高，感染時(shí)年齡越小，以后發(fā)生胃癌的可能性越大。在我國，幽門(mén)螺桿菌感染者被列入早期胃癌篩查對象。

　　最?lèi)?ài)在餐桌上感染。幽門(mén)螺桿菌是“吃進(jìn)去的細菌”，它的傳染性很強，最常見(jiàn)的傳染方式是通過(guò)口—口傳播，或糞—口傳播。最容易在餐桌上感染。在外就餐，如果餐館的碗筷消毒不達標，或幾個(gè)人一起吃飯時(shí)不使用公筷，互相夾菜，都可能會(huì )造成傳染。

　　幽門(mén)螺桿菌的傳播途徑還有以下幾類(lèi)：1.刺激性食物。此類(lèi)食物容易導致幽門(mén)螺桿菌入侵，由于刺激性食物容易刺激胃黏膜，致使胃的抵抗力下降，從而導致幽門(mén)螺桿菌入侵。2.生吃。如今越來(lái)越多人開(kāi)始鐘愛(ài)西餐、日餐，牛排七分熟甚至三分熟就吃，涮火鍋肉還沒(méi)燙熟就下肚了，這就為感染幽門(mén)螺桿菌埋下了隱患。3.接吻。唾液中也可檢測到幽門(mén)螺桿菌，如果情侶深度接吻，幽門(mén)螺桿菌的傳播將暢通無(wú)阻。

　　“偏愛(ài)”三類(lèi)人。幽門(mén)螺桿菌也有自己的偏好，以下三類(lèi)人最容易被盯上。

　　10歲以下的兒童。我國感染幽門(mén)螺桿菌的兒童中，10歲以下被感染者占40%~60%，且每年以3%~10%的幅度急劇增加;而10歲以上感染者，每年僅以0.5%~1%的幅度緩慢增加。此外，經(jīng)濟發(fā)達的國家或地區，兒童幽門(mén)螺桿菌感染率低，而發(fā)展中國家及貧困地區兒童的感染率較高。而且，患慢性腹瀉、營(yíng)養不良、免疫功能低下的兒童，以及孤兒、弱智兒童等弱勢群體，其感染率遠高于同齡的健康兒童。

　　處于蝸居之家的人。居住在擁擠家庭環(huán)境中的兒童，尤其是與家長(cháng)共寢者，感染幾率較大。針對陜西地區的一項調查發(fā)現，幽門(mén)螺桿菌感染率與家庭住房面積大小呈負相關(guān)。有上下水系統的城市家庭，不論成人或兒童，幽門(mén)螺桿菌的感染率都低于不具備這種系統的農村家庭。家里沒(méi)有抽水馬桶是幽門(mén)螺桿菌感染的危險因素之一。

　　處于水污染地區的人。調查發(fā)現，飲用池塘水的人幽門(mén)螺桿菌感染率高于飲用井水者，而飲用自來(lái)水的人感染率最低。有研究表明，幽門(mén)螺桿菌能在河水中生存一周以上，甚至有時(shí)能生存一年左右。

　　餐具消毒、分餐可預防。預防幽門(mén)螺桿菌，最重要是管好個(gè)人衛生，防止病從口入。盡量使用公筷，如果家庭成員中有人感染幽門(mén)螺桿菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。

　　老一輩人以及部分家長(cháng)喜歡口對口地給孩子喂飯，或將食物嚼碎后再喂。不自覺(jué)地用舌頭感知食物溫度，或在喂奶前先用奶嘴嘗一口試試溫度，有些家長(cháng)還會(huì )跟孩子吃同一碗飯。這些習慣都應該摒棄，否則可能將大人口腔內、腸胃里的幽門(mén)螺桿菌傳染給孩子。

　　此外，飯前便后必須洗手，避免幽門(mén)螺桿菌傳播。情侶間親熱前，要充分清潔口腔。夏季尤其要注意少喝生水、少吃生食(如涼拌菜)。

　　到醫院體檢時(shí)，可通過(guò)胃鏡和碳13尿素呼氣實(shí)驗兩種方式有效檢測幽門(mén)螺桿菌，后者更加簡(jiǎn)單便捷。一旦確診，要盡快到正規醫院就診。幽門(mén)螺桿菌高危人群應每2～3年進(jìn)行一次胃鏡檢查，50歲以下的成年人，需每3年做一次胃鏡;50歲以上者，每2年做一次?！?/p>