家用血壓計，最好買(mǎi)臂式的

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家：

　　中南大學(xué)湘雅醫院心血管內科教授 楊天倫

　　不少高血壓、心臟病患者的家里購置了血壓計，進(jìn)行家庭監護。但常常有患者反映，自己在家用電子血壓計測的數值，與醫生在醫院測的不一致，有時(shí)甚至相差很遠，不知道為什么。

　　電子血壓計測出來(lái)的血壓值是一種“計算”的結果。電子血壓計在增加靜壓的過(guò)程中，提取脈動(dòng)壓并描繪與其相對應的曲線(xiàn)(包絡(luò )線(xiàn))，對曲線(xiàn)的幾何形態(tài)加以分析，曲線(xiàn)最高點(diǎn)所對應的靜壓即為平均壓。再由平均壓通過(guò)比值法或拐點(diǎn)法估算舒張壓和收縮壓。而醫院測血壓的水銀血壓計，采用的是聽(tīng)診法，由測量者用自己的耳朵，選取人體上臂肱動(dòng)脈容易搏動(dòng)外顯的位置，通過(guò)聽(tīng)診器探測肱動(dòng)脈被壓癟再逐步減壓的過(guò)程中，血流沖開(kāi)血管，發(fā)出與心臟搏動(dòng)相應的節律音，聽(tīng)診出現的第一音對應為收縮壓，轉變?yōu)闊o(wú)聲的最末音對應為舒張壓。相比較來(lái)說(shuō)，水銀血壓計測量出的是人體比較準確的肱動(dòng)脈血壓，而電子血壓計是通過(guò)換算測量人體末端小血管的血壓，得出大血管的血壓。多了一次換算過(guò)程，因此也增加了一些測量誤差。

　　大部分普通人是提倡在家里用電子血壓計來(lái)監測血壓的，但3類(lèi)人不宜使用電子血壓計，一是脈搏很弱的人;二是低血壓病人;三是惡性高血壓的病人。目前市場(chǎng)上的電子血壓計有上臂式和手腕式兩種，據統計，上臂式測量的血壓表現偏低，手腕式血壓偏高。這是因為上臂的皮下脂肪比手腕處多，加之袖帶有時(shí)過(guò)松或過(guò)緊，就可能會(huì )造成血壓測量值偏低。正確綁袖帶的方式應以手臂之間能自由伸進(jìn)一個(gè)手指頭為宜。手腕式血壓計腕帶的卷綁比較容易，不易導致過(guò)松或過(guò)緊，但測量時(shí)的姿勢很重要。當手腕向外旋轉時(shí)，容易緊張而使血壓值升高。測量時(shí)，應按使用說(shuō)明書(shū)中的要求，讓手腕自然放松，約呈45度為宜。手腕式電子血壓計不適合糖尿病、高血脂、動(dòng)脈硬化等疾病患者，這些慢性病常合并有血管末梢系統病變，手腕與上臂的血壓測量值可能存在較大誤差，所以建議中老年人及有末梢血管舒縮功能障礙的患者使用臂式電子血壓計?！?/p>