如何預防運動(dòng)猝死

　　女人百街秀導讀：對于運動(dòng)愛(ài)好者來(lái)說(shuō)，運動(dòng)的最大目的是獲得身心的愉悅，以及更強、更健康的身體狀態(tài)，運動(dòng)的好處非常多，但我們不能忽視的一個(gè)問(wèn)題就是運動(dòng)是有一定風(fēng)險的。關(guān)于運動(dòng)猝死的防范及如何自我評估運動(dòng)風(fēng)險，養成健康合理的運動(dòng)習慣，以下內容是你需要了解的。

　　什么是運動(dòng)猝死：

　　運動(dòng)性猝死指的是運動(dòng)過(guò)程中或運動(dòng)后24小時(shí)內發(fā)生的非創(chuàng )傷性意外死亡。

　　哪些人容易發(fā)生運動(dòng)猝死

　　運動(dòng)猝死一般分為心源性猝死和非心源性猝死兩類(lèi)。而心源性猝死又分為兩種，一種是患者本身就有心血管疾?。赡苁请[匿性的），另一種是超負荷運動(dòng)導致心臟缺血（這種在普通業(yè)余運動(dòng)愛(ài)好者中很少見(jiàn)）。除了心源性猝死之外，腦溢血、中暑、呼吸道疾病、肝病、腎病、體內存在感染（扁桃體炎等）、心臟外傷性出血、飽食后運動(dòng)、暴曬、運動(dòng)后淋浴、感冒等都可能導致猝死。

　　也就是說(shuō)，如果你的心血管健康沒(méi)問(wèn)題，那么你進(jìn)行中等強度體力活動(dòng)引起心臟驟?；蛘咝募」Ｋ赖娘L(fēng)險是很低的。而那些在運動(dòng)中猝死的人的，多半是因為已經(jīng)診斷、或者是患有隱匿性的心血管疾病。

　　不過(guò)需要值得關(guān)注的是，近年來(lái)大眾運動(dòng)有極少數愛(ài)好者向高水平競技體育項目沖擊，其強度和總運動(dòng)量達到高級別，例如馬拉松、鐵人三項，對于從沒(méi)有運動(dòng)習慣的又不能獲得專(zhuān)業(yè)指導的人來(lái)說(shuō)，心臟受到傷害的風(fēng)險很高。

　　隱匿性心臟病是什么意思？

　　就是你尚未確診或者察覺(jué)的各種心臟疾病。以隱匿性冠心病為例，冠狀動(dòng)脈硬化程度在50%以上，自己沒(méi)有任何癥狀就是隱匿性冠心病。隱匿性動(dòng)脈血管硬化在安靜狀況下的體檢還查不出來(lái)的，只有做心臟和血管造影才能確診。如果在這種情況下你的運動(dòng)強度過(guò)大，就會(huì )出現猝死的幾率。

　　美國高中和大學(xué)運動(dòng)員中運動(dòng)相關(guān)的每年絕對死亡率分別為男性1/13.3萬(wàn)，及女性1/7.69萬(wàn)。在136例可確定死因的運動(dòng)性猝死中，有100例是死于心脹病。美國心臟病協(xié)會(huì )（American HeartAssociation）在2007年還發(fā)布過(guò)一項聲明，稱(chēng)導致年輕個(gè)體致死的常見(jiàn)原因是先天性遺傳缺陷、包括肥厚性心臟病、冠狀動(dòng)脈異常和主動(dòng)脈狹窄。而很多的心臟疾病是常規體檢所不能發(fā)現的。

　　由于中老年人的心血管疾病發(fā)生率較高，所以中老年人運動(dòng)猝死的發(fā)生率要比年輕人高一些，每年發(fā)生率大約是1人/1.5-1.8萬(wàn)。特別是平時(shí)久坐少動(dòng)，突然大量、高強度運動(dòng)的人，危險會(huì )更大。中老年人運動(dòng)前一定要做好體檢，或作運動(dòng)負荷試驗，請專(zhuān)業(yè)醫生給出運動(dòng)處方。

　　因此對于個(gè)體（特別是中老年人）來(lái)說(shuō)，運動(dòng)之前做好詳細的健康體檢和運動(dòng)風(fēng)險評估很重要。

　　IT（挨踢）族也是高危人群

　　有學(xué)者分析過(guò)IT行業(yè)的體檢數據分析顯示，超重、肥胖、代謝綜合征檢出率非常多，說(shuō)明這一人群的動(dòng)脈硬化情況很高，尤其是隱匿性動(dòng)脈血管硬化。

　　如何預防運動(dòng)猝死：

　　那么問(wèn)題來(lái)了，既然心臟疾?。ㄌ貏e是隱匿心臟疾?。┎攀菍е逻\動(dòng)猝死的危險因素，我們怎么知道自己是否患有這些疾病呢？難道都要到醫院去做專(zhuān)門(mén)的檢查才能運動(dòng)嗎？

　　其實(shí)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)卷就可以幫助你初步篩查了。

　　心血管疾病自測及篩查

　　意大利科學(xué)家曾總結了1979年-2004年職業(yè)運動(dòng)員心血管病的篩查結果，發(fā)現提前篩查讓運動(dòng)員因心血管疾病猝死的數量下降了90%。目前，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現40多個(gè)與運動(dòng)猝死相關(guān)的基因突變，在發(fā)達國家，基因測試已經(jīng)應用于不少職業(yè)運動(dòng)員。然而對普通人來(lái)說(shuō)，大部分人沒(méi)有條件做基因測試，可以做一些簡(jiǎn)單的問(wèn)卷自我篩查（以下問(wèn)卷由美國運動(dòng)醫學(xué)學(xué)會(huì )推薦）：

　　一、體力活動(dòng)準備問(wèn)卷：

　　1. 醫生是否告訴你你有心臟病，并且只能參加醫生推薦的體力活動(dòng)？

　　2. 當你參加體力活動(dòng)時(shí)，是否感覺(jué)到胸痛？

　　3. 自上個(gè)月以來(lái)，你是否在沒(méi)有參加體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生過(guò)胸痛？

　　4. 你是否曾因頭暈跌倒或者失去知覺(jué)？

　　5. 你是否有因體力活動(dòng)變化而加重的骨或者關(guān)節疾?。ɡ缪?、膝關(guān)節、胯部）？

　　6. 最近醫生是否因為你的血壓或者心臟問(wèn)題給你開(kāi)藥？

　　7. 你是否知道一些你不能進(jìn)行體力活動(dòng)的其他原因？

　　二、健康/體適能機構的運動(dòng)前篩查問(wèn)卷：

　　提示：如果以上病史、癥狀、疾病、心血管危險因素均無(wú)，恭喜你，你可以放心大膽的運動(dòng)了，不過(guò)還是需要遵循循序漸進(jìn)的原則。

　　如果對于自己的心血管健康還有質(zhì)疑，可以到醫院進(jìn)行心電圖、超聲心電圖、心臟和血管造影的檢查，這在歐洲被推薦應用于運動(dòng)員賽前篩查。

　　保持合理的運動(dòng)心率

　　運動(dòng)講究適度健康原則，強度大小適宜、時(shí)間長(cháng)度要適宜、頻度次數要適宜。運動(dòng)強度過(guò)大，對心臟和關(guān)節的壓力都會(huì )較大，長(cháng)期堅持反而不利于健康。運動(dòng)時(shí)間長(cháng)度時(shí)間長(cháng)度要30分鐘到2小時(shí)，一周在3次到5次即可。

　　而運動(dòng)強度的控制，最簡(jiǎn)單的辦法就是自己把一下脈搏。在運動(dòng)過(guò)程中，數一數自己的脈搏：10秒鐘的脈搏數X6=每分鐘脈搏數（心率）：40歲以下的用180減年齡，40歲以上的用170減年齡，就是有氧運動(dòng)的靶心率。對于沒(méi)有心血管疾病的一般人群，當運動(dòng)是心率超過(guò)靶心率時(shí)，就應當適當放慢速度和減小動(dòng)作幅度；當心率過(guò)慢時(shí)，則可以適當加快速度和加大動(dòng)作幅度。

　　要注意不同的人在運動(dòng)時(shí)心率變化是不一樣的，以走路為例，對于有心血管疾病的人，每分鐘周走60-70步心跳可能就加快很多，而對于健康的正常成年人，通常每分鐘走120步左右才能達到有氧運動(dòng)心率。

　　重視身體發(fā)出的信號

　　運動(dòng)猝死的發(fā)作時(shí)間非常迅速，幾十秒內就可能斃命。但是實(shí)際上，在猝死真正發(fā)作之前，人體是會(huì )有不良反應的，如短暫的心絞痛、胸悶、頭暈、莫名呼吸困難等。要注意觀(guān)察身體的信號，做好運動(dòng)風(fēng)險自我評估。

　　循序漸進(jìn)的運動(dòng)以及充分熱身更安全

　　如果你長(cháng)時(shí)間不運動(dòng)，請不要一下子大量的高強度運動(dòng)，采取循序漸進(jìn)的原則。例如剛開(kāi)始每次運動(dòng)10分鐘，逐漸延長(cháng)到15分鐘、20分鐘、30分鐘等。而單次運動(dòng)一定要做好充分的熱身，如果一下子進(jìn)入較大強度的運動(dòng)，容易造成心肌的需血量超過(guò)冠狀動(dòng)脈的供血量，而心肌就會(huì )發(fā)生缺血，導致心功能受損，嚴重時(shí)出現急性心力衰竭。因此，運動(dòng)前做些體操、拉伸活動(dòng)，讓身體各關(guān)節，器官充分活動(dòng)開(kāi)，促進(jìn)血液循環(huán)，以防運動(dòng)損傷。

　　生病時(shí)不能堅持運動(dòng)

　　不要以為帶病運動(dòng)是一種驕傲，其實(shí)潛在風(fēng)險是很大的。比如感冒如果長(cháng)達兩周沒(méi)有好，還伴有咳嗽、胸悶、心慌、憋氣，就要引起重視，及時(shí)就診避免誘發(fā)心臟病。

　　天氣太熱也不適合運動(dòng)

　　夏天天氣熱，全身血管擴張，血流加快，心臟為了跟上新陳代謝的步伐不得不加大泵血量、加快泵血速度，這種情況對心臟來(lái)說(shuō)在超負荷工作，有誘發(fā)心源性猝死的風(fēng)險。特別是在天氣熱，濕度大，沒(méi)有風(fēng)的天氣里做運動(dòng)，最容易出意外。

　　同時(shí)夏天運動(dòng)還要注意補水補充電解質(zhì)，劇烈運動(dòng)會(huì )使人大量出汗，造成體內水分和鉀、鈉等丟失，易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。低鉀狀態(tài)容易觸發(fā)惡性心律失常。

　　溫馨提示：

　　科學(xué)運動(dòng)可已經(jīng)被證明可以有效防治慢性心血管疾病、高血壓、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松、2型糖尿病、代謝綜合征、乳腺癌等幾十種疾病。盡管運動(dòng)有風(fēng)險，但是也不用驚恐不已，因噎廢食。只有做到“科學(xué)”的運動(dòng)原則，就可以最大程度的避免運動(dòng)風(fēng)險，享受運動(dòng)的好處了。