心跳太慢也會(huì )讓人頭暈乏力

　　相信不少人有過(guò)頭暈、乏力、眼前發(fā)黑的經(jīng)歷，導致學(xué)習用不了功、工作上不了心。出現這種癥狀后，有的人以為是“太累了”，覺(jué)得休息一下就沒(méi)事。然而，如果你此時(shí)留意一下心跳情況，就會(huì )發(fā)現事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單，有可能是心臟出了問(wèn)題。

　　心跳正常才能保證全身各組織器官的血液供應，如果心跳頻率小于60次/分，則稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩會(huì )導致心臟排出量下降，重要臟器及組織（尤其是大腦）供血不足，輕者影響生活及工作，重者引發(fā)各種心律失常，甚至暈厥、猝死，嚴重威脅生命。

　　在醫學(xué)上，心動(dòng)過(guò)緩可分3種類(lèi)型。輕度的心動(dòng)過(guò)緩，心率為50~59次/分鐘，多為生理性的，常見(jiàn)于老年人、運動(dòng)和睡眠中，一般無(wú)癥狀。少數人偶感輕微頭暈、胸悶、心悸、乏力。中度的心動(dòng)過(guò)緩，心率為35~49次/分鐘，多伴有器質(zhì)性病變，持續出現可引起心腦臟器供血不足、心絞痛、心功能不全、暈厥等。重度心動(dòng)過(guò)緩者，心率小于35次/分鐘，常出現竇房傳導阻滯等，嚴重時(shí)危及生命。

　　心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于60歲以上的老年人，尤其是有基礎性疾病的老年人，如糖尿病、冠心病等。其常見(jiàn)癥狀有頭暈、乏力、暈厥、眼前發(fā)黑等大腦供血不足系列表現。不典型癥狀有眩暈、反應遲鈍、記憶力減退、易疲勞、稍微運動(dòng)就氣短、突發(fā)呼吸困難、胸悶胸痛等全身表現。

　　但有些心動(dòng)過(guò)緩并沒(méi)有癥狀，或一般情況下癥狀并不明顯，體檢時(shí)偶然發(fā)現的居多。如果體檢時(shí)，心臟檢查（心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲）報告單中出現以下文字，即使沒(méi)有癥狀，也需格外警惕：心動(dòng)過(guò)緩（心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖），長(cháng)間隙（心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖），室速/室性心動(dòng)過(guò)速（心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖），心臟擴大（心超報告）。

　　造成心動(dòng)過(guò)緩的原因五花八門(mén)，如果是生理性的，例如運動(dòng)員的身體素質(zhì)好，心臟跳動(dòng)頻率要比一般人慢，會(huì )出現生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，其心臟檢查未發(fā)現異常，且沒(méi)有明顯癥狀，可暫不處理。如果是病理性的，長(cháng)期持續的各種緩慢性心律失?？梢鹦募〔∽?，需積極尋找并治療可逆性誘因。

　　輕度心動(dòng)過(guò)緩（心率50～60次/分鐘），如果無(wú)癥狀或癥狀輕微，不需緊急處理，過(guò)度治療反而會(huì )使心跳加快，但臨床應避免使用引起心率變慢藥物。中度心動(dòng)過(guò)緩者，需要應用提高心率的中藥或西藥，并臨床觀(guān)察。出現心腦重要臟器供血不足、心絞痛、心功能不全、暈厥等癥狀者，需要安裝起搏器。

　　中醫藥也能防治心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩大多表現為脈遲、脈結、心悸、胸悶、畏寒肢冷、腰膝酸軟、氣短乏力或頭暈、舌質(zhì)暗淡或有齒痕，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，則大多辨證為心腎陽(yáng)虛、氣滯血瘀，治療宜使用紅參、淫羊藿、補骨脂、枸杞子、麻黃、細辛、丹參、水蛭等中藥溫補心腎，活血化瘀。盡管以上中藥有改善心動(dòng)過(guò)緩的作用，但需要在醫生指導下辨證用藥。