春防心肌炎

　　近年來(lái)，由于抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少，風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見(jiàn)，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟發(fā)生心肌炎?？蔀椴《局苯忧忠u心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以?xún)和嘁?jiàn)，后者以青少年多見(jiàn)。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節，應引起人們的警惕。

　　病初有上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7～10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時(shí)，如作心電圖，可能發(fā)現有早搏等心律失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能有升高。2～4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽(yáng)性。

　　病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬(wàn)別。輕度、局限性病變者可毫無(wú)癥狀，心電圖無(wú)異常表現，血沉、心肌酶也無(wú)升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時(shí)才發(fā)現曾有心肌炎病變。重者有明顯癥狀，出現心臟彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著(zhù)氣急，不能平臥;有的嚴重心律失常，以致發(fā)生反復暈厥，甚至猝死。

　　研究表明，病毒感染后仍持續緊張、過(guò)分勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運動(dòng)，易發(fā)生病毒性心肌炎。此外，營(yíng)養不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發(fā)癥。

　　患病毒性心肌炎后，一般應休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復工作與正常學(xué)習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事重體力勞動(dòng)與運動(dòng)。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發(fā)。反復發(fā)作可轉變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病，危害終身。